Норма регулярности стула зависит от возраста. Но часто родители не учитывают это, поэтому любое замедление работы кишечника считают запором.
Как часто у ребенка должен опорожняться кишечник? Отмечено, что у 96% детей частота стула колеблется от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю независимо от возраста. Это можно считать общей нормой1. Чтобы определить возрастную, можно обратиться к таблице.
Регулярность стула у ребенка не укладывается в возрастную норму? Не спешите считать это запором1. Если возрастной интервал между дефекациями увеличен, наблюдайте за ребенком, а также изучите консистенцию кала. У детей на грудном вскармливании стул жидкий и вязкий, после введения прикорма он становится более оформленным. Это естественно и в лечении не нуждается. Мягкий, оформленный кал, спокойное поведение грудничка при дефекации практически исключают у него запоры1.
Дети особенно склонны к запорам, когда:
Они адаптируются к новому прикорму – к крупам и твёрдой пище
Их обучают туалетным навыкам – из-за страха перед горшком или наказанием многие малыши подавляют позывы
Пришло время пойти в школу – из-за стеснения, отсутствия времени и нежелания ходить в общественные туалеты2
Младенцы, которым дефекация дается с трудом, дают знать о своей проблеме капризами, беспокойством, отказом от еды. Если кал все же выделяется, он плотный и даже комковатый кал, – это можно считать запором3.
Дети, приученные к горшку, уже могут объяснить родителям, что им больно ходить «по большому», но некоторые малыши действуют иначе. Если ребенок хотя бы раз испытывал боль при опорожнении кишечника, он может начать подавлять дефекацию. Ощущая приближение позывов, он поднимается на носки, раскачивается назад и вперед, напрягая при этом ягодицы и ноги, изгибается, суетится или принимает необычные позы. Родители часто замечают это не сразу, особенно если ребенок в такие моменты прячется. Несмотря на волевое усилие, кал частично выделяется и на белье остаются следы каломазания4.
Если вы обнаружили несколько признаков запора, примите меры, чтобы восстановить работу кишечника.
Список литературы по статье
- Богданова Н.М. Функциональный запор у детей раннего возраста: причины развития, критерии диагностики и тактика ведения. Медицинский совет. 2018; (17): 150-155. URL: https://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/2712/2668
- Хавкин А.И., Файзуллина Р.А., Бельмер С.В., Волынец Г.В., Гурова М.М., Звягин А.А., Корниенко Е.А., Новикова В.П., Печкуров Д.В., Приворотский В.Ф., Тяжева А.А., Эрдес С.И. Диагностика и лечение функциональных запоров у детей (фрагмент Проекта клинических рекомендаций по диагностике и лечению функциональных заболеваний органов пищеварения у детей Российского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов) 2020;2: 60-58. URL: https://pharmateca.ru/archive/article/38849
- Корниенко Е.А. Функциональные запоры у детей. Фарматека. 2011; 1 (214): 23-28. URL: https://new.pharmateca.ru/articles/Funkcionalnye-zapory-u-detei-210Ka.html
