Кишечник работает в разном ритме у младенцев, детей от года до трех и старше. Чем младше ребенок, тем меньше времени занимает выделение кала. Но постепенно частота опорожнения кишечника урежается. Важно знать возрастные особенности, чтобы не перепутать норму с запором1.
- Возраст, мес.
- Число дефекаций в сутки
- 0-3 мес. (грудное вскармливание)
- 2-9
- 0-3 мес. (искус-ое вскармливание)
- 2
- 7–12
- 2,9
- 6-12 мес.
- 1-8
- 1-3 года
- 1-4
- 4 года и старше
- 1
Все, что не укладывается в возрастную норму, можно считать задержкой стула. Однако важно понимать, что частота дефекации – не единственный и даже не главный критерий запора. Возможна ситуация, когда у ребенка частота дефекаций укладывается в пределы возрастных физиологических значений, но стул при этом плотный, отходит с трудом и в малом объеме, а дефекация не приносит облегчения. Если такие эпизоды носят стабильный характер и продолжаются более 2 недель, это состояние можно считать запором1.
Причины запора у грудных детей:
изменения в питании ребенка – недостаточный объем питания, который получает ребенок, например при нехватке грудного молока
смена питания – переход на искусственное вскармливание или замена детской смеси, введение прикорма
инфекции – вирусные, острые кишечные инфекции
трещины заднего прохода2.
Причины запора у грудных детей:
неправильный режим и характер питания
психическая травма или стресс
подавление позывов на дефекацию («боязнь горшка»)2.
Острые запоры возникают время от времени и длятся несколько дней, а хронические – более трех месяцев [3].
Причина запора может быть на двух уровнях:
- в толстой кишке – когда кал продвигается медленно (кологенные запоры)
- прямой кишки – если есть проблемы с дефекацией (проктогенные запоры)4.
Запор у маленьких детей заставляет родителей тревожиться и искать помощи у педиатров.
Микроклизма позволяет добиться опорожнения кишечника у детей с рождения и освободить прямую кишку от каловых масс5
Учитывая длительность и тяжесть запора, педиатр может назначить слабительные в разном режиме.
Микроклизма применяется в течение 2-3 дней, а в дальнейшем – при необходимости, например, если возник новый эпизод запора5
Список литературы по статье
- Богданова Н.М. Функциональный запор у детей раннего возраста: причины развития, критерии диагностики и тактика ведения. Медицинский совет. 2018; (17): 150-155. URL: https://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/2712/2668
- Хавкин А.И., Файзуллина Р.А., Бельмер С.В., Волынец Г.В., Гурова М.М., Звягин А.А., Корниенко Е.А., Новикова В.П., Печкуров Д.В., Приворотский В.Ф., Тяжева А.А., Эрдес С.И. Диагностика и лечение функциональных запоров у детей (фрагмент Проекта клинических рекомендаций по диагностике и лечению функциональных заболеваний органов пищеварения у детей Российского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов) 2020;2: 60-58. URL: https://pharmateca.ru/archive/article/38849
- Корниенко Е.А. Функциональные запоры у детей. Фарматека. 2011; 1 (214): 23-28. URL: https://new.pharmateca.ru/articles/Funkcionalnye-zapory-u-detei-210Ka.html
